БИБЛИОТЕКА КУЛЬТУРЫ ЗДОРОВЬЯ
THE LIBRARY OF CULTURE OF HEALTH



Скумин В. А. Организационная структура психотерапевтической помощи
в хирургии приобретённых пороков сердца в аспекте задач реабилитации.


Первая страница статьи

Скумин В. А. Организационная структура психотерапевтической помощи в хирургии приобретённых пороков сердца в аспекте задач реабилитации // VI Съезд невропатологов и психиатров Украинской ССР: Тезисы докладов. — Харьков: Министерство здравоохранения УССР, Научное общество невропатологов и психиатров УССР, Харьковский научно-исследовательский институт неврологии и психиатрии, 1978. — С. 54-55.

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
В ХИРУРГИИ ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА В АСПЕКТЕ ЗАДАЧ РЕАБИЛИТАЦИИ

В. А. Скумин (Киев)


С целью повышения эффективности лечебно-восстановительных мероприятий в нашей клинике с 1976 г. ведется работа по изучению особенностей нервно-психической сферы, личности больных и при­менению на всех этапах медицинской реабилитации комплекса психотерапевтических, психопрофилактических и психогигиенических мероприятий.
Система психотерапии обеспечивается всем медицинским персо­налом, чему предшествует соответствующая подготовка его в области «малой» психотерапии. Организация работы и применение «большой» психотерапии осуществляются психотерапевтом Действует кабинет психотерапии, имеющий необходимое техническое оснащение.
Разработана специальная учетная карта «Психологическая реабилитация больных с приобретенными пороками сердца», в которой. помимо анкетных данных и соматического статуса, фиксируются динамика состояния нервно-психической сферы, характер и эффективность психотерапевтических мероприятий, результаты клинико-психологического исследования с применением тестов Лурия, Джекобса, Розенцвейга, Дембо, Люшера и др.
Опыт проведения психолого-психотерапевтической работы с 290 больными (207 — с протезами митрального и аортального клапанов, 83 — после митральной комиссуротомии) позволяет нам предложить следующую структуру психической реабилитации указанного контингента больных.

СТРУКТУРА ПСИХИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ
С ПРИОБРЕТЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА


Название
этапа

I
Подготовительный

II
Седативно-мобилизационный

III
Активной психологической реабилитации

IV
Поддерживюще-корригирующий

Период лечения

Предоперационный

Послеоперационный

Послеоперационный, санаторный

Санаторный, амбулаторный

Продолжи-тельность

Операция протезирования

2—10 дней

2—4 недели

5—8 недель

Систематически
(по показаниям)

Митральная комиссуротомия

2—10 дней

1—2 недели

3—5 недель

Систематически
(по показаниям)

Место проведения

Кардиохирургическое отделение

Отделение реанимации, кардиохирургическое отделение,
отделение реабилитации

Кардиохирургическое отделение,
отделение реабилитации, кардиологическое отделение санатория

Кардиологическое отделение санатория,
после выписки —
путем переписки
и у психотерапевта
по месту жительства

Основные задачи
психотерапевтического воздействия

Установление психологического контакта, изучение внушаемости, психологическая подготовка к операции,
создание лечебной перспективы, выработка активных личностных позиций

Формирование адекватного отношения к состоянию, обучение аутотренингу, опосредование лечебных и диагностических мероприятий, гипносуггестивная терапия болевого синдрома

Применение системы психотерапии
с целью коррекции
и формирования социальных установок, терапии невротической и неврозоподобной симптоматаки

Поддержание достигнутого уровня психологической реабилитации, «психопрофилактическая санация», психогигиенические мероприятия


Опыт организации психотерапевтической помощи в кардиохирургической клинике показал целесообразность широкого использования методов психической реабилитации в программе лечебно-восстановительных мероприятий.